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Schulattest

Füllen Sie einfach das nachstehende Formular aus und teilen Sie uns mit, was Sie benötigen. Unser Team wird Ihre Anfrage umgehend an den zuständigen Arzt weiterleiten.





    Was ist der vermutete Grund Ihrer Erkrankung?

    Was sind Ihre Beschwerden?

    Benötigen Sie auch eine Sportbefreiung?

    WICHTIGE HINWEISE:

      Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden. Beachten Sie: Sie haben jederzeit die Möglichkeit Ihre Einwilligung für die Zukunft per E-Mail an info@internisten-laufach.de zu widerrufen.

    Ich habe verstanden, dass:

      es sich hiermit lediglich um eine Anfrage und nicht um eine garantierte Ausstellung eines Schulattestes handelt. Im Falle einer Ausstellung kann die Dauer des Schulattestes von meinem Wunsch abweichen.

      dieses Formular nicht als Ersatz eines persönlichen Arztgespräches dient und lediglich ein alternativer Weg zur Kontaktaufnahme mit unserer Praxis darstellt. Ich bestätige, dass ich das Schulattest persönlich in der Praxis abhole und eine Gebühr von 5,- € erhoben wird.

      meine Anfrage erst beantwortet wird, sobald der zuständige Arzt sie bearbeitet hat. Vor Ausstellung des Schulattestes kann ein persönliches Arztgespräch (vor Ort, über Video-Sprechstunde oder telefonisch) notwendig sein.

      Ich erkläre mich hiermit einverstanden, dass meine Kontaktdaten (E-Mail Adresse, Telefonnummer) zur Bearbeitung meiner Anfrage benutzt werden können (SMS und/oder Email Versand).

    Vielen Dank für Ihre Anfrage!

    Sobald der Arzt Ihr Anliegen bearbeitet hat, werden wir Sie kontaktieren. Dies kann auch per E-Mail oder SMS erfolgen. Deshalb bitten wir Sie, auch in Ihrem Spam Ordner nachzusehen bzw. Ihr Handy in der Nähe zu haben.

    Ihr Praxis Team

    HINWEIS

    Für ein Schulattest fällt eine Gebühr in Höhe von 5,- € an. Diese Gebühr wird bei Abholung fällig.
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